Препараты для экстренной иммунопрофилактики столбняка

Экстренную иммунопрофилактику столбняка нужно провести как можно раньше и аж до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы. Врачи часто забывают проводить профилактику столбняка пациентам, что служит потом поводом для разбирательств. Если позволяет локализация раны, предпочтительно вводить АС-анатоксин в регион ее расположения путем подкожного обкалывания.

АС нужно ввести в объеме 1 мл, перед этим ознакомившись с инструкцией к препарату. Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых. Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка. Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Помещение, в котором проводят привитие и экстрен­ную специфическую профилактику столбняка, должно быть оснащено средствами проти­вошоковой терапии. АС-анатоксин хранят в сухом темном месте при температуре (6+2) °С. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит. В каких случаях проводится экстренная профилактика и какие вещества при этом вводят, читайте в статье.

Препараты для экстренной иммунопрофилактики столбняка

Если у человека есть документы, подтверждающие, что он получил все необходимые прививки, экстренной профилактики не требуется. Беременным в первой половине беременности противопоказано введение любых препаратов против столбняка, во второй половине — запрещена только сыворотка. При появлении симптомов шока необходимо срочное проведение противошокового лечения. Возбудитель столбняка — Clostridium tetani — спорообразующая бактерия, ко-торая является обычным обитателем кишечника животных и человека.

Чаще всего столбняком заболевают в весенне-осенний период при проведе-нии сельскохозяйственных и строительных работ, когда наиболее вероятны ране-ния, загрязненные землей.

Основным методом борьбы со столбняком является проведение профилактических прививок. АС-анатоксин применяется с целью активной иммунизации против столбняка, проводимой в рамках плановых прививок и в случаях, когда требуется экстренная прививка от столбняка.

Профилактика столбняка делится на неспецифическую и специфическую.

Столбняк — Острое инфекционное, токсическое заболевание, вызываемое анаэробной спороносной палочкой Clostridium titani. По классификации ВОЗ, столбняк относится к группе зоонозов. Наибольшая заболеваемость столбняком бывает во время войны. В мирное время в 80 % случаев столбняк встречается в сельской местности.

Однако эти изменения не специфичны для столбняка, они встречаются и при других инфекциях, интоксикациях и отравлениях. В клинике и лечении столбняка практически приходится руководствоваться тяжестью процесса и быстротой нарастания симптомов.

Активно-пассивная профилактика столбняка

Пульс при столбняке учащен, но соответствует температуре тела. Во время приступа судорог пульс может ускоряться до 200 уд/мин. Диагноз столбняка при характерной клинической картине не представляет обычно затруднений. Но с введением в практику профилактического применения сыворотки количество стертых форм столбняка возрастает, ранняя диагностика становится все труднее и бывает только клинической.

Местный столбняк принимают за миозит и ревматизм. При уремии могут быть эпилептиформные и тонические судороги в икроножных мышцах. Судороги при истерии всегда захватывают кисти рук, чего не бывает при столбняке.

1 место 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима иммунизация против дифтерии этим препаратом. При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы. А учреждение, в котором людям делают прививки, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии на случай необходимости. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными. У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.

У новорожденных тризму могут предшествовать затруднения при сосании и глотании. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком (рис.). При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно.

Экстренная профилактика путем ревакцинации

В случае, если ревакцинация не проводилась, независимо от сроков вводят 0,5 миллилитра АС-анатоксина. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер ФАП) в день привития ведет опрос и осмотр лиц, которым делают прививку, с обязательной термометрией. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть под наблюдением и на учете и своевременно привиты после снятия противопоказаний.

Для экстренной профилактики столбняка используются несколько препаратов: столбнячный анатоксин (в составе АС-вакцины), противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный иммуноглобулин. Иммуноглобулин и сыворотка — это уже готовые вещества для борьбы с токсином. При этом иммуноглобулин более эффективен и безопасен, поскольку его получают из крови человека, а сыворотка представляет собой обработанную часть крови лошадей.

Если была пропущена последняя плановая прививка, вводится столбнячный анатоксин. Перед введением противостолбнячной сыворотки обязательно проверяют человека на чувствительность к ней. Для этого небольшое количество препарата вводят в кожу предплечья и смотрят на реакцию. Если все в порядке, то чуть большую дозу вводят под кожу и также смотрят на реакцию.

При травмах и других экстренных ситуациях нередко бывает необходима немедленная профилактика столбняка в дополнение к имеющимся плановым прививкам. Эпидемиология столбняка. Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной предупреждения столбняка. Структура ответа: Специфическая профилактика столбняка (плановая и по эпидемическим показаниям).

Читайте далее:

  • Диспансеры ЮАО МосквыДиспансеры ЮАО МосквыОтзывы об онкологическом диспансере № 4 в Москве разные. До 4-го онкологического диспансера можно доехать на метро до станции «Кантемировская», а затем на автобусе №220 до остановки […]
  • Первые симптомы менингитаПервые симптомы менингитаЭто может быть менингитом. Что это в итоге Гайморит или Менингит??? Но сейчас такое состояние, как будто в обморок упала. Эти симптомы похожи на менингит? О том, как распознать менингит, к […]
  • Болеть или кормить, лечение при грудном вскармливанииБолеть или кормить, лечение при грудном вскармливанииАспаркам принимают внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс […]
  • Офтан катахромОфтан катахромГлазные капли Офтан Катахром применяется для лечения катаракты. Моей знакомой на начальной стадии катаракты выписали капли Офтан-катахром. Офтан-катахром - комбинированный препарат, […]