Гипостатура (равномерное отставание массы тела и роста)

Гипостатура (равномерное отставание массы тела и роста). Молочное расстройство питания наблюдают у детей, которые до 10 — 12 месяцев питаются только молоком или молочными смесями без углеводного прикорма. Наиболее частой причиной хронических расстройств питания является белково-энергетическая недостаточность в сочетании с недостатком витаминов и микроэлементов. При росте выше среднего на 5 см нормальной массой окажется величина, превышающая среднюю на 5 клеток, или 300*5 = 1500г (нормотрофия у ребенка с гиперсомией).

Группировка гипотрофий:Дети первых двух лет жизни:I. Чем моложе ребёнок, тем больше вероятность возникновения гипотрофии. Причем у большинства детей (до 88%) гипотрофия развивается на фоне искусственного вскармливания. В белковом спектре гипоальбуминемия, А/Г коэффицент снижается до 0,8. У 40% детей с гипотрофией отмечают симптомы рахита 1 и 2 степени, у 39% — дефицитной анемии.

Гипотрофия 3 степени (атрофия, маразм, атрепсия).Обычно атрофия развивается у детей, которые родились с явлениями пренатальной гипотрофии, недоношенных. Общие принципы диетотерапии гипотрофии: 1. Омоложение диеты — использование женского молока и кислых молочных смечей, которые используются для детей более раннего возраста. 2. Увелечение частоты кормлений до 7-8-9 (соответственно при гипотрофии 1-2 и 3 степени).

Снижение количества белка приводит к дефициту иммунологического статуса, следовательно, эти дети склонны к развитию интеркурентных инфекций. У этих детей отмечено нарушение водно-электролитного обмена. Расчет необходимого количества белка прово-дится на фактическую массу, жиров и углеводов, калорий — на долженствующую (соответствует минимально-оптимальным потребностям ребенка). Гипостатура характерна для детей с врожденными пороками сердца, с пороками развития ЦНС, с энцефалопатиями и эндокринной патологией.

В нашей стране метод оценки физического развития детей первого года жизни с помощью соматограммы был предложен С. Г. Лазаревым (1972). При всех трех типах развития у детей возможно гармоничное развитие (нормотрофия) и дисгармоничное (гипотрофия, избыточная полнота).

В этом случае нарушается усвоение питательных веществ тканями и клетками организма, наступает истощение ребенка, гипотрофия

Потребность детей в белке при вскармливании неадаптированными смесями составляет 4 г/кг. Используя указанные неадаптированные смеси, необходимо учитывать следующие обстоятельства. Большую роль в питании беременной играют витамины, необходимые для нормального течения беременности, роста плода и для дальнейшего развития новорожденного.

Это маленькие, но сложенные пропорционально дети. Физически и психически развиваются правильно

Оно обеспечивает ребенка не только оптимальным количеством всех пищевых ингредиентов, но и биологически активными веществами, обусловливающими защиту ребенка от инфекции. Такая наклонность к глубоким расстройствам питания присуща только ребенку раннего возраста, у детей более старшего возраста этого не наблюдается. Чтобы своевременно заметить развитие хронического расстройства питания у маленького ребенка, важно знать, что собой представляет здоровый, нормально развивающийся ребенок (нормотрофии).

Слишком частое кормление приводит к нарушению усвоения пищи. Назначения не соответствующих возрасту ребенка молочных смесей. Дефицит массы тела составляет 10 — 20% по сравнению с нормой (в норме более 60%). Отставания роста нет. Диагностируется редко, выявляется только при внимательном осмотре ребенка.

Защитный иммунитет снижен, ребенок с гипотрофией 1 степени становится менее устойчивым к инфекции. Снижаются запасы витаминов и появляются клинические симптомы полигиповитаминозов, дети часто болеют, заболевания протекают тяжело, наблюдается наклонность к затяжному течению. При условиях нехватки женского молока производят докорм ребенка питательными молочными смесями. Начиная с полугодовалого возраста ребенка необходимо начинать прикармливать.

Ребенок кушает при помощи маленькой ложечки. Условия внешней и внутренней среды, характер вскармливания, а также возраст больного — все это играет большую роль в развитии гипотрофии. Гипостатура — равномерное отставание ребенка первого года жизни в росте и массе тела, в сравнении со средними нормативными показателями соответствующего возраста.

При отсутствии тяжелых заболеваний или пороков развития организма ребенка основу рационального лечения составляет диетотерапия. Рациональное питание детей должно соответствовать уровню физического развития ребенка (его росту, массе тела). Пищу малыша не следует перегружать белками, жирами, углеводами. Улучшение эмоционального статуса (ребенок становится более активным, у него хорошее настроение).

Распространенность гипотрофии в различных странах в зависимости от экономического развития составляет 7-30 % (в развивающихся странах 20-30%). Гипотрофия 2 степени:Характеризуется выраженными изменениями со стороны всех органов и систем. У большинства детей наблюдается дисбактериоз разхной степени выраженности.Моча имеет запах аммиака. Все дети требуют оптимального режима сна. При 2 ст. гипотрофии необходимо спать 2 раза , а при 3ст. 3 раза в день.Помещение проветривают, два раза в сутки проводят влажную уборку.

Хронические расстройства питания у детей могут проявляться в виде различных форм в зависимости от характера нарушений трофики и возраста. Употребляют продукты питания соответственно возрасту ребенка. Это приводит к избытку белков, частично жиров и недостатку углеводов и в дальнейшем к торможению размножения клеток, запорам. Нарушение любого из этих этапов приводит к голоданию ребенка с развитием гипотрофии. В связи с этим дети, вскармливаемые материнским молоком, не только лучше развиваются по сравнению с искусственно вскармливаемыми, но и реже болеют.

Читайте далее:

  • Запор у 5 месячного ребенкаЗапор у 5 месячного ребенкаЗнаю может немного опоздала с прикормом, но думала так лучше будет. Не хотелось химией кормить. 7 месяев почти. Первый прикорм в виде чернослива вводила 2 недели, потом еще неделю только […]
  • Лекарственные средства при ГВЛекарственные средства при ГВЭтот препарат относится к категории безопасных при грудном вскармливании и хорошо изученных антибиотиков. Назначили антибиотики: цефепим в/в 2.0 гр 1 раз в день и левофлоксацин 500 мг 1 […]
  • Понятие о несостоятельных перфорантных венахПонятие о несостоятельных перфорантных венахВ норме клапаны перфорантных вен бедра и голени направляют кровь из поверхностных вен в глубокие. Малая подкожная вена начинается в нижней трети голени по ее латеральной поверхности. […]
  • Гиперплазия миндалинГиперплазия миндалинВ случаях II и III степени гиперплазии прибегают к хирургическим операциям. При диагнозе гиперплазии небной миндалины у ребенка при физнагрузках дыхание становится клокочущим и шумным. […]