Боль в копчике

Под термином “дорсопатии” подразумеваются болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии и связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Кокцигодиния- синдром, основным симптомом которого является приступообразная или постоянная боль в копчике. Травма является наиболее распространенным этиологическим фактором кокцигодинии (боли в копчике).

Впервые описан в 1859 г. Дж. Симпсоном. В связи с анатомическими особенностями строения органов малого таза кокцигодиния в 2-3 раза чаще встречается у женщин, часто возникает боль в копчике при беременности.

Боли в каудальной части позвоночника обусловлены поражением как самой костно-хрящевой части, так и его мышечно-фиброзным окружением с нервно-сосудистыми элементами. Возможно, что косвенное значение в генезе кокцигодинии могут иметь подвздошно-бедренные, лонно-бедренные и седалищно-бедренные связки.

Копчик имеет вид плоского, дугообразно искривленного кзади и неровного по бокам клина. Длина копчика в два раза больше его ширины. Первые четыре признака выявляются при заболевании постоянно (облигатные признаки кокцигодинии), последние три — периодически (факультативные признаки кокцигодинии).

Чаще всего боль в копчике носит характер ноющей, распирающей, тянущей, иногда жгучей. Боли в ряде случаев уменьшаются или исчезают в положении больного стоя, лежа и усиливаются в положении сидя, особенно на жестком, при кашле и физической нагрузке.

Развиваются нарушения в опорно-двигательном аппарате: патологические изменения крестцово-копчиковых, крестцово-подвздошных и тазобедренных суставоввстречаются у большинства пациентов. При кокцигодинии наступают функциональные расстройства внутренних органов, в первую очередь, малого таза, затем — брюшной полости. Среди нарушений тазовых органов преобладают дискинезии прямой кишки, урологические расстройства встречаются у 25% больных кокцигодинией.

Кокцигодиния. Лечение в домашних условиях

Первопричины проявления кокцигодинии медикам не известны. Главенствующим симптомом данного заболевания является активизация приступообразной или же постоянной болезненности в области копчика, а также заднего прохода. В зависимости от степени тяжести болезни, а также от характера недуга, пациенту назначается только индивидуальное лечение с использованием определенных методик терапии.

Когда начинать лечение кокцигодинии

Важно помнить, что все попытки самостоятельно вылечить кокцигодинию нередко приводят к проявлению негативных последствий. Кроме того, боль в копчике может быть симптомом опухолей, различных заболеваний малого таза, а может быть идиопатической, то есть возникать без определенной причины. Прежде чем приступить к терапии боли в копчике, необходимо исключить злокачественную природу этого явления.

Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и противосудорожные препараты используются для обезболивания у пациентов с кокцигодинией. Таким образом, термин “дорсопатии” в соответствии с МКБ-10 должен заменить до сих пор применяющийся в нашей стране термин “остеохондроз позвоночника”. В историческом аспекте при этих заболеваниях прослеживаются различные трактовки и диагнозы. Дорсопатии в МКБ10 разделяются на деформирующие дорсопатии, спондилопатии, другие дорсопатии (дегенерации межпозвонковых дисков, симпаталгические синдромы) и дорсалгии.

При ишемически_компрессионной миелопатии развиваются различные синдромы в зависимости от уровня поражения, особенностей и степени ишемии. На рис. 12 представлены морфология смещения диска, КТ и МРТ при различных вариантах патологии.

Причины кокцигодинии

В раздел “дорсалгия” (М54) включены болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей в случаях исключения смещения межпозвонковых дисков. Фасция стабилизирует с внешней стороны позвонки и активно участвует в акте ходьбы.

В двигательном акте и поддержании осанки существует баланс между фасциями, мышцами и связками. Мышечные спазмы при ишемии мышц и фасций становятся участками болевой ноцицептивной импульсации, которая поступает в спинной мозг и вызывает рефлекторное мышечное сокращение. Остеохондроз — это дегеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях суставов.

В этот период был сделан крен в направлении патологоанатомического (Ch.G.Schmorl) и рентгеноанатомического (Косинская Н. С., 1961) изучения многообразия вертебральной патологии. Много раньше R.Beneke (1897) отметил дистрофические изменения в позвоночнике и собирательно обозначил их довольно удачным термином «спондилез».

Кокцигодиния. Какой врач лечит?

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. Примечание• Эту рубрику не следует использовать, если состояние может быть отнесено к какой-либо другой рубрике. He вызывает сомнений нарушение мобильности в копчиковом диартрозе.

Копчик — непарная кость, нижняя часть позвоночного столба. Копчик состоит из копчиковых позвонков, представляющих собой остатки тел хвостовых позвонков. Однако ассимиляция в позвонках крестцово-копчикового отдела явление нередкое, при этом последний крестцовый позвонок может костно спаиваться с копчиковым с одной или с двух сторон.

В пожилом возрасте, особенно у мужчин, все копчиковые позвонки, за исключением первого срастаются. У женщин копчик расположен более поверхностно, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями таза (увеличение наклона его в перед). Устойчивая связь между копчиком и крестцом, кроме того, осуществляется посредством продолжения передней и задней продольных, а также боковых связок (lig. sacrococcygeal).

В 1999 г. в нашей стране в законодательном порядке была рекомендована Международная классификация болезней и причин, с ними связанных, Х пересмотра (МКБ10). Кокцигодиния характеризуется сезонностью обострений. Раздел М53 «Другие дорсопатии» МКБ-10 включает в том числе кокцигодинию (М53.3), которая проявляется симпаталгической болью в области копчика.

Читайте далее:

  • Что такое Мраморная болезнь -Что такое Мраморная болезнь -Мраморная кожа – по каким причинам она может возникнуть? Например, мраморная кожа у новорожденного нередко беспокоит родителей. Чаще всего мраморная кожа у ребенка не является поводом для […]
  • - страница 1 из 8 , отзывы на форуме- страница 1 из 8 , отзывы на форумеПри применении препарата в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами может потребоваться снижение дозы препарата Эндоксана и других препаратов. Эти побочные эффекты зависят от […]
  • Как часто можно делать Манту ребенку?Как часто можно делать Манту ребенку?Отрицательной пробой Манту считается отсутствие любой реакции. Это и есть проба Манту — метод исследования, с помощью которого оценивают реакцию организма на попадание в него антигена […]
  • Городская больница №21 (ожоговый центр, гинекологическое отделение) — Пермь, улГородская больница №21 (ожоговый центр, гинекологическое отделение) — Пермь, улВ 1973 г. был создан Городской ожоговый центр на 60 коек, которым руководила д.м.н. проф. О.И. Виноградова. Информация о компании ОЖОГОВЫЙ КОРПУС ГКБ № 21 в подрубрике раздела МЕДИЦИНА. […]